Gerstenkorn (Hordeolum) und Hagelkorn (Chalazion)

Wie wird ein Gerstenkorn (Hordeolum) behandelt?

In den meisten Fällen kann ein Gerstenkorn der Selbstheilung überlassen werden. Rezidive sind jedoch häufig, insbesondere wenn eine Lidrandentzündung vorliegt. Mit der richtigen Therapie kann ein Augenarzt die Heilung beschleunigen und Ihre Beschwerden lindern. Folgende Therapien stehen zur Verfügung:

• Antibiotika: Ihr Arzt kann Ihnen Augentropfen oder eine Augensalbe verschreiben. Beides kann separat oder in Kombination mehrmals täglich verwendet werden. Wenn sich die Augenlidinfektion nicht bessert oder weiter ausbreitet müssen Antibiotika in Tablettenform oder in seltenen Fällen sogar als Infusion verabreicht werden.
• Operation zur Druckentlastung: sollte die Eiteransammlung groß sein kann der Eiter durch einen kleinen Schnitt abgelassen werden um die Beschwerden zu lindern.

Wie wird ein Hagelkorn (Chalazion) behandelt?

Die Selbstheilung eines Hagelkorns kann mehrere Monate dauern. Durch die Lidschwellung entsteht ein Druck auf das Auge, der zu einer Sehverschlechterung führen kann. Lokal kann es zu einer Infektion mit Schmerzen kommen. Beim Augenarzt können folgende Therapien durchgeführt werden:

• Cortisonsalbe: Kann zur lokalen Anwendung verschrieben werden. Damit wird die Entzündungsreaktion verringert und die Abschwellung unterstützt. Die Salbe wird mehrmals täglich über einen längeren Zeitraum aufgetragen.
• Cortisoninjektion: wird direkt in die Lidschwellung gespritzt und hat eine deutlich stärkere Wirkung als lokal aufgetragene Salben.
• Operation: ist die schnellste und effektivste Behandlungsmöglichkeit. Durch einen kleinen Schnitt auf der Lidinnenseite wird der Inhalt der Meibomdrüse schmerzfrei entfernt.  Durch den Schnitt auf der Lidinnenseite bleibt nach der Operation keine Narbe und die vollständige Heilung dauert weniger als zwei Wochen.

Wie kann ich ein Gerstenkorn (Hordeolum) selber behandeln?

• Am besten Sie greifen das Gerstenkorn nicht an. Nicht empfehlenswert ist es zu versuchen den Eiter aus einem Gerstenkorn herauszudrücken. Dabei können der Eiter und die Bakterien tiefer ins Lidinnere gedrückt werden und die Infektion sich weiter ausbreiten.
• Reinigen Sie regelmäßig mehrmals täglich das betroffene Augenlid mit Wasser und Babyschampoo. Damit reduzieren Sie die auf der Oberfläche der Haut lebenden Keime.
• Um die Heilung zu beschleunigen können Sie trockene Wärme anwenden am besten mit einer Wärmelampe. Sollten Sie keine Wärmelampe besitzen können Sie alternativ  einen warmen Waschlappen auf das geschlossene Augenlid legen. Befeuchten Sie den Waschlappen erneut, wenn er wieder abkühlt. Führen Sie die Behandlung mehrmals täglich für 5 bis 10 Minuten durch.
• Tragen Sie kein Augen Make-up bis zur vollständigen Heilung. Entsorgen Sie das alte Augen Make-up und ersetzten Sie es durch neues.
• Verzichten Sie solange die Heilung nicht abgeschlossen ist auf Kontaktlinsen. Kontaktlinsen können mit Bakterien kontaminiert sein und es kann zu einer gefährlichen Hornhautinfektion kommen.

Wie kann ich ein Hagelkorn (Chalazion) selber behandeln?

In manchen Fällen kann eine Wärmeapplikation zur Verkleinerung des Hagelkorns führen. Durch die Wärme wird das gestaute Sekret flüssiger. Wenden Sie vorzugsweise trockene Wärme (Wärmelampe) an oder legen Sie einen mit warmem Wasser durchtränkten Waschlappen auf die knotenförmige Schwellung. Befeuchten Sie den Waschlappen erneut, wenn er wieder abkühlt. Führen Sie die Behandlung mehrmals täglich für 5 bis 10 Minuten durch. Jetzt versuchen Sie mit leichtem Druck die verdickte Stelle zu massieren.

Was sind die Vorteile einer Hagelkorn (Chalazion) Operation?

Durch den Eingriff wird nicht nur die Heilung deutlich beschleunigt sondern auch das Lid entlastet und der Druck auf das Auge beseitigt. Wenn die Lidverdickung die Sehkraft beeinträchtigt wird es zu einer deutlichen Besserung kurz nach der Operation kommen. Ohne den chirurgischen Eingriff kann die Selbstheilung mehre Monate dauern. Abgesehen von der störenden Kosmetik, kann es in dieser Zeit zu wiederholten Infektionen, Schmerzen und einer Sehbeeinträchtigung kommen.

Was sind die Risiken einer Hagelkorn (Chalazion) Operation?

Der chirurgische Eingriff ist relativ einfach und risikoarm. So wie bei allen anderen Operationen sind die Patienten gewissen Risiken ausgesetzt, die jedoch insgesamt selten auftreten. Die wichtigsten sind:

• Narbenbildung, vor allem bei Patienten mit Wundheilungsstörungen
• Infektionen, sind sehr selten bei prophylaktischer Antibiotikagabe
• Blutung und Bluterguss, bildet sich normalerweise innerhalb von zwei Wochen zurück
• Schwellung, bildet sich auch normalerweise innerhalb von zwei Wochen zurück
• Neubildung des Hagelkorns trotz erfolgreicher Operation

Was passiert während der Hagelkorn (Chalazion) Operation?

Die Operation erfolgt unter örtlicher Betäubung, eine Narkose ist nicht notwendig. Der Eingriff selbst dauert wenige Minuten und ist bis auf die Spritze bei der Betäubung völlig schmerzfrei. Sollten Sie während des Eingriffs nervös sein, können beruhigende Medikamente verabreicht werden. Normalerweise erfolgt die Operation von der Innenseite des Lids um eine Narbenbildung zu vermeiden. Wenn das Lid betäubt ist, wird durch einen kleinen Schnitt der Inhalt der Meibomdrüse herausgeholt. Stiche sind für einen Wundverschluss aufgrund des kleinen Schnitts nicht erforderlich. Am Ende der Operation wird eine antibiotische Salbe ins Auge gegeben und ein Augenverband angelegt. Der Verband kann am nächsten Tag wieder entfernt werden. Das Lid ist nach dem Eingriff geschwollen und braucht zwei Wochen für die vollständige Heilung. Für die erste Woche nach der Operation werden Antibiotikatropfen oder eine Antibiotikasalbe verschrieben um eine Infektion zu verhindern.